Η οστεοχόνδρωση ταξινομείται σύμφωνα με διάφορους βαθμούς, στάδια και ποικιλίες. Αυτό γίνεται προκειμένου να καθοριστεί το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα. Στη διαδικασία, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί σωστά ο βαθμός της βλάβης, το εύρος και ο επιπολασμός των συμπτωμάτων.
Ταξινόμηση της οστεοχονδρωσίας σύμφωνα με τον κώδικα ICD-10
Η οστεοχόνδρωση, σύμφωνα με την ταξινόμηση ICD-10, έχει τον αριθμό M42. Ανάλογα με τον εντοπισμό, συμπληρώνεται επίσης με τους ακόλουθους αριθμούς μετά την τελεία για να προσδιοριστεί η τοποθεσία και η ποικιλία:
- 0 - εμπλοκή πολλών περιοχών, νεανική οστεοχόνδρωση (έως 20 ετών).
- 1 - περιοχή του πρώτου, δεύτερου αυχενικού σπονδύλου, ινιακό, οστεοχόνδρωση ενηλίκων.
- 2 - λαιμός?
- 3 - ζώνη του λαιμού και του στήθους.
- 4 - θωρακικό?
- 5 - περιοχή των οσφυϊκών-θωρακικών τμημάτων της σπονδυλικής στήλης.
- 6 - κάτω πλάτη?
- 7 - ζώνη του οσφυοϊερού.
- 8 - ιερό με κόκκυγα.
- 9 - δεν είναι δυνατός ο προσδιορισμός του εντοπισμού.
Σύμφωνα με αυτή την ταξινόμηση, είναι δυνατό να διευκρινιστεί μόνο ο επιπολασμός της νόσου σε συγκεκριμένα τμήματα, τμήματα. Αλλά ο γιατρός καθορίζει μόνος του τα στάδια και τους βαθμούς και, στη βάση τους, αποφασίζει πώς θα θεραπεύσει τον ασθενή.
στάδια
Πολλοί άνθρωποι μπερδεύουν τα στάδια με τους βαθμούς ανάπτυξης. Αλλά αν μιλάμε απευθείας για το πρώτο, τότε εδώ δεν μιλάμε τόσο για τα συμπτώματα, αλλά για τις παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στους ιστούς.
Προκλινική
Το προκλινικό στάδιο συνήθως δεν εκδηλώνεται ως προς τα συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι παθολογικές διεργασίες κερδίζουν ορμή στους ιστούς, οι οποίες προκαλούν τη σταδιακή καταστροφή των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
Αξίζει να σημειωθεί ότι πρακτικά δεν υπάρχουν κλινικές εκδηλώσεις. Ο ασθενής μπορεί να μιλήσει μόνο για την ταχεία κόπωση ενός συγκεκριμένου τμήματος ή δυσφορία.
Στάδιο δισκογενούς ισχιαλγίας
Σε αυτό το στάδιο επηρεάζεται ο πολφώδης πυρήνας των δίσκων.
Οι εκφυλιστικές διεργασίες προχωρούν περαιτέρω, οδηγώντας σε διαταραχές στις μεταβολικές διεργασίες.
Αυτό οδηγεί σε νέκρωση και καταστροφή ιστού στο IVD. Υπάρχει παραβίαση της δομής του κολλαγόνου στον ινώδη δακτύλιο, η οποία μειώνει σημαντικά το ύψος του μεσοσπονδύλιου χώρου.
Αυτές οι παραβιάσεις οδηγούν τελικά στην ανάπτυξη αστάθειας στο επηρεαζόμενο τμήμα. Αυτό το στάδιο συνήθως εκδηλώνεται με τοπικούς πόνους, οι οποίοι θα αντιστοιχούν ακριβώς στο πάσχον τμήμα. Περαιτέρω, η ανάπτυξη συμπτωμάτων πόνου αντανακλαστικού τύπου προχωρά. Ως αποτέλεσμα, μιλάμε ήδη για το γεγονός ότι ο ασθενής δεν μπορεί να αντέξει τη συνηθισμένη σωματική δραστηριότητα, καθώς βιώνει πόνο και κόπωση.
Αγγειακό-ριζικό στάδιο
Το αγγειακό-ριζικό στάδιο είναι αποτέλεσμα καταστροφής δίσκου. Η παθολογική εκφυλιστική διαδικασία στην πληγείσα περιοχή οδηγεί σε παραβιάσεις του χωρικού προσανατολισμού στον ινώδη δακτύλιο των ινών κολλαγόνου.
Ως αποτέλεσμα, ο δακτύλιος κατακερματίζεται, παρουσιάζοντας κλινικές εκδηλώσεις σε περιοχές ρωγμών, αποσάθρωσης, ρήξεων. Ο πολφικός πυρήνας προεξέχει μέσα από τις ρωγμές, που ονομάζεται προεξοχή δίσκου. Δεδομένου ότι τέτοιες διεργασίες παραβιάζουν τη στερέωση των σπονδύλων, αναπτύσσεται η παθολογική τους έντονη κινητικότητα, η οποία οδηγεί σε εξαρθρήματα και μετατοπίσεις και, με τη σειρά τους, οδηγούν σε τσίμπημα των ριζών των νεύρων και των αιμοφόρων αγγείων.
Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας αρνητικής επίδρασης είναι μια σημαντική παραβίαση στη νεύρωση διαφόρων τμημάτων.
Μπορούν να παρατηρηθούν ταυτόχρονα εστίες με μούδιασμα και έντονο πόνο, μαζί με αυτό διαταράσσεται και η διατροφή ορισμένων ιστών.
Ιδιαίτερα επικίνδυνη σε αυτό το πλαίσιο είναι η περιοχή του τραχήλου, από την οποία περνούν τα κύρια αγγεία του σώματος. Η υποξία των ιστών οδηγεί στον σταδιακό θάνατό τους, ο οποίος επηρεάζει πάντα την ανθρώπινη κατάσταση και τη λειτουργικότητα των εσωτερικών οργάνων.
Οι ασθενείς σε αυτό το στάδιο συνήθως παραπονούνται ήδη για πόνο σε ολόκληρη την πλάτη και τον αυχένα, καθώς οι εκφυλιστικές διεργασίες με τον ένα ή τον άλλο τρόπο επηρεάζουν σχεδόν όλα τα τμήματα. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται με την παρατεταμένη παραμονή στην ίδια θέση. Σε αυτό το στάδιο, η ανάπτυξη αισθητηριακών και κινητικών διαταραχών είναι χαρακτηριστική - από μούδιασμα έως παράλυση.
Η εμφάνιση ουλώδους ιστού στους δίσκους
Το τελικό στάδιο είναι όταν ο κατεστραμμένος δίσκος αντικαθίσταται από ουλώδη ιστό. Σε αυτό το τελικό στάδιο, οι κίτρινοι και οι ενδιάμεσοι σύνδεσμοι εμπλέκονται στις παθολογικές διεργασίες. Ο πολφικός πυρήνας αντικαθίσταται από ινώδη χόνδρο ή συνδετικό ινώδη ιστό.
Οι κλινικές εκδηλώσεις αυτού του σταδίου μπορεί να ποικίλλουν. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι πολλά τμήματα εμπλέκονται σε παθολογικές διεργασίες. Και καθένα από αυτά μπορεί να βρίσκεται σε ένα ή άλλο στάδιο. Η αστάθεια των σπονδύλων εξαφανίζεται, όπως και ο πόνος στην πλάτη. Λόγω της αναπτυγμένης ίνωσης IVD, η σπονδυλική στήλη ανακτά σταθερότητα και υποστήριξη.
Πτυχία
Αν μιλάμε ευθέως για τους βαθμούς, τότε αξίζει να αναφέρουμε εδώ ότι οι συνεχιζόμενες αλλαγές χαρακτηρίζονται από ορισμένα συμπτώματα. Καθορίζεται κατά τη διάρκεια διαγνωστικών διαδικασιών, καθώς και με βάση τη μαρτυρία του ίδιου του ασθενούς.
Πρώτο στάδιο
Σε αυτό το στάδιο, ο μηχανισμός αλλαγής του MTD εκκινείται μόνο. Ο πυρήνας του δίσκου σταδιακά στεγνώνει, παραμορφώνεται και απολεπίζεται.
Ο ασθενής μιλάει για κόπωση, δυσφορία και, σε ορισμένες περιπτώσεις, τις πρώτες αισθήσεις πόνου.
Συνήθως εμφανίζονται μόνο κάτω από φορτία φυσικού τύπου. Στο στάδιο 1, η ασθένεια ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, αλλά η παθολογία διαγιγνώσκεται σε τέτοιες περιπτώσεις εξαιρετικά σπάνια λόγω του γεγονότος ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται σπάνια και όχι τόσο έντονα και στη συνέχεια εξαφανίζονται το ίδιο γρήγορα.
Δεύτερο επίπεδο
Οι ιστοί του δίσκου συνεχίζουν να διασπώνται, επηρεάζοντας όχι μόνο τον πυρήνα, αλλά και τον ινώδη δακτύλιο. Ο δίσκος χάνει την ικανότητά του να μαλακώνει, γεγονός που αυξάνει την πίεση στα αγγεία και τις νευρικές απολήξεις. Στο στάδιο 2, οι ασθενείς παραπονούνται για αυξανόμενο πόνο. Είναι πιο έντονες με απότομες κινήσεις. Το σύνδρομο πόνου αρχίζει να επηρεάζει τα συνοδευτικά συστήματα.
Τρίτο στάδιο
Ο δακτύλιος καταστρέφεται και ο πυρήνας αρχίζει να προεξέχει μέσα από τις ρωγμές, λόγω των οποίων σχηματίζεται κήλη μεταξύ των σπονδύλων. Στις 3 μοίρες, όλα τα περιβάλλοντα συστήματα επηρεάζονται αρνητικά. Οι νευρικοί και μυϊκοί ιστοί, τα αιμοφόρα αγγεία υποφέρουν.
Το προσβεβλημένο τμήμα χάνει σταδιακά την κινητικότητά του λόγω της βλάστησης αλλοιωμένων ιστών, οι οποίοι γίνονται πιο σκληροί και τραχύτεροι. Ο πόνος γίνεται σχεδόν σταθερός, η φλεγμονή του τμήματος αναπτύσσεται περιοδικά.
Τέταρτο στάδιο
Δεδομένου ότι οι ιστοί των δίσκων αντικαθίστανται από συνδετικούς ιστούς ουλής, τα IVD κλειδώνονται σε μια προκαθορισμένη θέση. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται μια επώδυνη στάση. Στο στάδιο 4, οι κινητικές λειτουργίες είναι σημαντικά περιορισμένες. Δηλαδή, η σπονδυλική στήλη, με απλά λόγια, από κινούμενος μηχανισμός μετατρέπεται σε στατική στήλη.
Είδη
Επιπλέον, η διαίρεση γίνεται ανά τύπο. Μια τέτοια ταξινόμηση περιλαμβάνει τη διαίρεση της νόσου σύμφωνα με έναν συγκεκριμένο εντοπισμό. Συνήθως προσδιορίζεται το τμήμα που επηρεάζεται περισσότερο.
Αυχενικό τμήμα
Η περιοχή του τραχήλου της μήτρας θεωρείται από τις πιο επικίνδυνες. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι πολλά κορυφαία αγγεία και νευρικές ρίζες διέρχονται από την υπερκινητική περιοχή.
Αντίστοιχα, ο αρνητικός αντίκτυπος πηγαίνει στο μεγαλύτερο βαθμό στον εγκέφαλο, ο οποίος βιώνει υποξία όταν τα αγγεία σφίγγονται.
Ως αποτέλεσμα, αρχίζει ο ενεργός θάνατος των εγκεφαλικών κυττάρων. Επιπλέον, τα τμήματα που είναι υπεύθυνα για την εργασία των πνευμόνων και της καρδιάς, δηλαδή ο προμήκης μυελός, υποφέρουν ιδιαίτερα έντονα.
Η οστεοχόνδρωση της αυχενικής περιοχής συνοδεύεται τακτικά από πονοκεφάλους, μειωμένη όραση και ακοή, πόνο στα δόντια, λιποθυμία, ζάλη, υπέρταση. Η δυσκολία στο γύρισμα του κεφαλιού, το μούδιασμα και ο πόνος στα χέρια υποδηλώνουν επίσης την ασθένεια. Τέτοια συμπτώματα δεν μπορούν να αγνοηθούν, καθώς αυτό υποδηλώνει ήδη την παρουσία των σταδίων 2-3.
Θωρακινός
Η θωρακική περιοχή δίνει τα περισσότερα συμπτώματα στα όργανα του θώρακα. Το αποτέλεσμα είναι η ακτινοβόληση του πόνου στην περιοχή της καρδιάς και των πνευμόνων. Συχνά συγχέονται με πόνο κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής, καρδιακής προσβολής. Ο πόνος είναι επίσης παρών κατά την εισπνοή ή την εκπνοή. Μετά την αυχενική θωρακική οστεοχόνδρωση θεωρείται η δεύτερη πιο σοβαρή. Κατά την έναρξη μιας παθολογίας, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης πραγματικών παθολογιών του αναπνευστικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος.
οσφυοϊερή
Η οσφυοϊερή οστεοχόνδρωση θεωρείται η πιο συχνή. Εκδηλώνεται στην πορεία της ζωής.
Τα συνήθη συμπτώματα είναι πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στα πόδια και στα πυελικά όργανα. Η κινητικότητα του τμήματος είναι σημαντικά περιορισμένη, οι πόνοι στην πλάτη γίνονται αισθητές.
Η αδύναμη ροή αίματος, που προκαλείται από παθολογία, προκαλεί συμφόρηση στα όργανα του περιτοναίου, η οποία οδηγεί σε δυσλειτουργία του ουρογεννητικού συστήματος, του γαστρεντερικού σωλήνα.
Θεωρείται όχι τόσο επικίνδυνη όσο η αυχενική οστεοχονδρωσία, αλλά μπορεί να οδηγήσει σε σημαντικά προβλήματα υγείας.
πολυτμηματικός
Η πολυτμηματική είναι ένας τύπος οστεοχονδρωσίας, κατά την οποία παθολογικές διεργασίες εξαπλώνονται σε πολλά τμήματα σε κοντινούς σπονδύλους. Τα συμπτώματα σχηματίζονται ανάλογα με την πληγείσα περιοχή. Έτσι, για παράδειγμα, με μια παθολογία στους αυχενικούς 3 σπονδύλους, η αίσθηση της όσφρησης μπορεί να αποτύχει, μπορεί να εμφανιστούν προβλήματα με την ομιλία. Με την ήττα 4 σπονδύλων, η κλείδα και ο πήχης μουδιάζουν. 5-7 σπόνδυλοι δίνουν συμπτώματα στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στους ώμους, στον αυχένα, στα χέρια.
Η θωρακική περιοχή προσβάλλεται συχνότερα στην περιοχή των 4-5 και κάτω σπονδύλων. Η πλάτη πονάει σχεδόν συνεχώς. Τα συμπτώματα μοιάζουν με μεσοπλεύρια νευραλγία ή καρδιακό πόνο.
Εάν επηρεαστούν τα οσφυϊκά τμήματα, τότε ο έντονος πόνος σε αυτό το τμήμα είναι είτε πόνος είτε οξύς. Μπορούν επίσης να υπάρχουν σε εξασθενημένη μορφή σε όλο το μήκος της πλάτης, καθώς και στους γλουτούς και τα πόδια.
Συχνή οστεοχονδρωσία
Αυτός ο τύπος οστεοχόνδρωσης θεωρείται ο πιο σοβαρός, καθώς επηρεάζει πολλά μέρη της σπονδυλικής στήλης, για παράδειγμα, τον αυχενικό και το θωρακικό, ή ακόμα και τα τρία ταυτόχρονα.
Οι γιατροί δεν έχουν ακόμη συμφωνήσει για αυτήν την ποικιλία, αφού η ασθένεια μπορεί αρχικά να ξεκινήσει σε ένα τμήμα και καθώς εξελίσσεται να εξαπλωθεί σε γειτονικά.
Αλλά είναι γνωστό σίγουρα ότι μια τέτοια εκδήλωση δίνει μια ευρύτερη συμπτωματολογία και συχνά επηρεάζει τη λειτουργία ολόκληρου του οργανισμού.
Η κοινή οστεοχόνδρωση χαρακτηρίζεται από εμπλοκή στη διαδικασία όχι μόνο της σπονδυλικής στήλης, αλλά και των αρθρώσεων στο σύνολό τους.
Παραβιάσεις αναπτύσσονται σε σχέση με τις ρίζες των νεύρων, τα αιμοφόρα αγγεία, τους μαλακούς ιστούς, καθώς και τα εσωτερικά όργανα. Με την ήττα όλων των τμημάτων ταυτόχρονα, η οστεοχονδρωσία ονομάζεται ήδη γενικευμένη.
αρθρώσεις
Η αρθρική οστεοχόνδρωση, κατά κανόνα, έχει μικρή επίδραση στην εργασία των εσωτερικών οργάνων, αλλά προκαλεί σημαντικά προβλήματα στη ζωή του ασθενούς. Προκαλεί πλήθος τραυματισμών όπως εξαρθρήματα και υπεξαρθρώσεις των αρθρώσεων ώμου, γόνατος, ισχίου, ανάλογα με την πάσχουσα περιοχή. Αυτό οφείλεται στην αυξημένη αστάθεια του χόνδρου. Συχνά οδηγεί σε μυϊκή ατροφία, πλήρη ακινητοποίηση της περιοχής και, κατά συνέπεια, σε αναπηρία.
Πρόβλεψη
Η καλύτερη πρόγνωση για κάθε τύπο οστεοχόνδρωσης γίνεται στο πρώτο στάδιο, όταν οι παθολογικές διεργασίες έχουν μόλις αρχίσει να αναπτύσσονται και να ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, είναι σχεδόν αδύνατη η αποκατάσταση των τμημάτων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι πιο πιθανό να περιέχει την παθολογία.
Εάν η νόσος καθυστερήσει στο στάδιο 4, τότε η θεραπεία απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Η χειρότερη πρόγνωση συνήθως αποδίδεται σε εκτεταμένη οστεοχόνδρωση.